Armundia Health Carver è una soluzione gestionale completa per le Casse di Assistenza. Integrata nativamente con un prodotto di contabilità generale, la piattaforma permette di gestire una moderna Cassa di Assistenza, dalla fase degli accordi con i Brokers e le Compagnie, al caricamento dei contratti (individuali e collettivi) fino alla apertura, gestione e liquidazione dei sinistri. I processi organizzativi caratteristici delle Casse sono resi operativi grazie ad un potente motore di workflow che controlla costantemente la corretta esecuzione del processo e dei tempi che questo deve rispettare. Il Document Management invece, grazie anche alla gestione dei codici a barre, permette di automatizzare tutte le attività di creazione e ricezione di documenti e di sfruttare appieno la multicanalità che la moderna tecnologia ha ormai reso disponibile.

I principali moduli di Armundia Health Carver sono:

• Modulo Configurazione Programmi Assicurativi
• Gestione Anagrafica centralizzata
• Gestione Adesione alla Cassa
• Gestione adesione al Programma Assicurativo
• Gestione Sinistri
• Processi Amministrativi

PRINCIPALI FUNZIONALITÀ

Configurazione
Permette la configurazione delle Garanzie e delle Opzioni , cioè di Gruppi di Garanzie, e la definizione di Modelli di Programmi Assicurativi, permettendo la individuazione delle Compagnie, dei Pacchetti di garanzie e delle Regole di Calcolo per le adesioni al Programma.

Gestione Anagrafica
Permette di censire e classificare i Soci distinguendo per Persone Fisiche e Giuridiche e dettagliandone i Dati Anagrafici, i Recapiti, i Dati Commerciali e l’appartenenza a Gruppi.

Modulo di Gestione adesione alla Cassa e al Programma Assicurativo
Attraverso questo modulo il sistema permette di gestire tutte le fasi dell’adesione alla Cassa dal momento della registrazione al calcolo delle quote di adesione per singolo assistito o per nucleo, controllando e valutando la documentazione fornita. Viene gestita l’adesione ad uno specifico Programma e le variazioni che possono intervenire nel Gruppo degli assistiti in corso d’anno.

Gestione sinistro
Consente il censimento di tutte le informazioni necessarie alla Cassa per monitorare l’avanzamento del sinistro, sia dal punto di vista del cliente che dal punto di vista della compagnia.
Tale applicazione solleva l’utente dall’onere dei controlli precedenti all’apertura del sinistro, i quali vengono effettuati in maniera automatica.
Contestualmente all’inserimento del sinistro, si attivano una serie di processi, controlli e attività mirate alla gestione vera e propria della pratica, dall’apertura alla chiusura del sinistro: la gestione degli input provenienti dalla compagnia (rimborsi, rifiuti, richiesta ulteriore documentazione, etc.), l’invio e la ricezione di documenti sia dal cliente che dalla compagnia, la modifica dei dati inseriti nel sistema, l’inserimento di note da parte degli operatori, attività di monitoraggio che comprendono eventuali solleciti.
Il modulo applicativo di gestione sinistri prevede inoltre la gestione dei ritorni da parte delle compagnie.
Da tale input il sistema è in grado di collegare l’esito della compagnia alla relativa pratica e di agire di conseguenza inserendo gli importi di eventuali rimborsi e modificando lo stato del sinistro in base all’ avanzamento della pratica.
Il modulo di gestione sinistri, qualora lo si ritenga utile, può essere configurato per gestire le attività di verifica della documentazione inviata, segnalandole agli utenti abilitati. L’attività di verifica consente all’utente di indicare la completezza della documentazione inviata e disponibile a video. Il sistema invia in automatico le richieste di integrazione di documentazione qualora fosse stata valutata incompleta.
Superata l’attività di controllo di documentazione l’utente abilitato potrà registrare il rimborso dovuto al cliente e qualora la gestione del pagamento debba essere svolta dalla Cassa il pagamento richiesto verrà contabilizzato passandolo al modulo di contabilità che si occuperà dell’invio in banca dei bonifici richiesti attraverso il modulo di Remote Banking.

Incassi
Il sistema registrerà gli incassi di giornata ricevuti dai seguenti canali di pagamento:

• Bonifico
• Assegno
• Contante
• Pagamento in compagnia

Chiusura cassa

• Al termine delle operazioni di riconciliazione l’amministrazione avrà a disposizione una funzionalità offerta dal sistema tramite la quale potrà effettuare la chiusura di cassa.
• La funzionalità di chiusura cassa verrà abilitata soltanto dopo l’esito positivo delle attività di quadratura giornaliera. Le chiusure di cassa genereranno i movimenti di contabilità.

Rendicontazione e Stampe contabili

• giornali cassa
• estratti conto per compagnie/agenzie
• giornale sezionale
• estratti conto per i produttori
• riepilogo ritenute d'acconto suddiviso per compagnia/agenzia
• allegati agli E/C giornalieri lettera di ordine bonifico alla banca
• riepiloghi per registrazioni prima nota
• E/C Clienti

Integrazione con Compagnie
Il sistema informativo della cassa non può non considerare la possibilità di integrazione con le terze parti coinvolte nella gestione dei programmi assicurativi in un’ottica B2B creando un modello applicativo di tipo collaborativo, dove le attività vengano eseguite una volta soltanto, ottimizzando i tempi di gestione delle pratiche e i costi delle attività eseguite.
In questa ottica Armundia Health Carver prevede la possibilità di richiamare servizi applicativi in modalità Online (web services) o Batch di terze parti, così come espone dei servizi applicativi (web services) per il caricamento delle informazioni necessarie alla gestione delle pratiche.
Esempi di questo tipo:

• Invio dei dati dei nuclei aderenti ai programmi
• Invio delle denunce di sinistro con allegati documenti richiesti per la gestione
• Ricezione di informazioni relative ai cambi di stato del sinistro con caricamento in automatico delle informazioni relative a:
• Chiusure di sinistro (Liquidato, Chiuso senza seguito)
• Richieste di documentazione integrativa per il cliente
• Ricezione di informazioni relative a sinistri gestiti in convenzione diretta.